Внимание! Точная диагностика заболеваний сердца.

Что такое суточная запись ЭКГ по Холтеру?

Холтер ЭКГ - это непрерывная регистрация ЭКГ на протяжении суток. Запись ЭКГ осуществляется при помощи небольшого портативного прибора, который пациент носит на поясе под одеждой. Во время Холтеровского мониторирования ЭКГ пациент ведет обычный образ жизни, отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных ощущений в области сердца.

При каких жалобах необходимо делать суточную запись ЭКГ по Холтеру?

При жалобах на сердцебиение, перебои и боли в области сердца, при частом или редком пульсе, при скачках давления, при наличии головокружения или обмороков.

Какие варианты мониторов бывают?

Холтеровские мониторы различаются по числу каналов записи (От двух до двенадцати. Стандартная ЭКГ пишется в 12 каналах). Понятно, что чем больше каналов, тем точнее данные.

При первом в жизни холтеровском мониторировании лучше носить именно 12-канальный холтер. Ишемическая болезнь сердца также значительно достовернее определяется по 12-канальному холтеру. И даже сведений об аритмиях 12-канальник дает значительно больше (например, иногда можно понять, из какого желудочка "выстреливают" экстрасистолы).

Что может дать суточное исследование ЭКГ по Холтеру?

Обычная ЭКГ и холтеровское мониторирование - это два необходимых метода диагностики, но совершенно разных. Они дополняют друг друга, но, ни в коем случае, не заменяют.

Продемонстрируем одну из возможностей данного исследования на примере:

Пусть на обычной ЭКГ были выявлены нарушения ритма. Но для лечащего врача эта информация мало значима, потому что он не может грамотно и безопасно назначить лечение, так как не знает, сколько этих нарушений ритма было за сутки.

  • Если нарушений ритма единицы за сутки - это чаще в пределах нормы (означает, что пациент практически здоров);
  • Если нарушения  ритма возникают чаще – это повод обратиться к врачу потому что:
    • Может потребоваться подбор специальной (антиаритмической) терапии;
    • Или нужно продолжить  лечение у аритмолога (зачастую оперативное лечение);
    • А иногда выявляются опасные для жизни нарушения ритма (даже если их регистрируется на ЭКГ немного) - в этом случае необходимо срочная госпитализация в кардиологический стационар .

Это только один из множества примеров, характеризующих возможности суточного монитора ЭКГ. Без данного исследования врач вынужден лечить «вслепую», угадывая к какому из вышеперечисленных вариантов отнести пациента.

Кроме нарушений мониторинг сердечного ритма  позволяет:

  • выявить показания к установке кардиостимулятора,
  • поставить диагноз ишемической болезни сердца
  • определить показания к проведению коронарографии (для предотвращения инфаркта миокарда)
  • осуществлять контроль за эффективностью лечения и т.д.

Насколько эффективно лечение при нарушениях ритма?

Медицина ушла далеко вперед, и сейчас медикаментозное лечение все чаще заменяется более эффективным оперативным лечением (радио-частотная абляция очагов аритмии, установка кардиостимуляторов и др.). Важно, только вовремя выявить нарушения ритма и проводимости и обратиться к аритмологам.

Может ли Холтер-мониторинг предвидеть угрозу инфаркта миокарда?

Опишем широко распространенную ситуацию:

Пациента беспокоят боли в области сердца при нагрузке или на фоне эмоций. Он делает обычную ЭКГ, но никаких проблем на ней не выявляется. В результате, пациент успокаивается потому что думает что здоров. Тем не менее, жалобы остаются, и в любой момент может случиться инфаркт миокарда.

То есть обычная ЭКГ не предвидит риск инфаркта миокарда, она его только констатирует, когда он уже случиться. Суточная запись оценивает ЭКГ не только в покое, но и на фоне нагрузки, что позволяет выявить угрозу инфаркта, а значит, дает возможность вовремя обратиться к кардиологу, вовремя выполнить коронарографию и не допустить развития инфаркта миокарда.

Как происходит процедура холтеровского мониторирования?

В назначенное время Вы приходите в медицинский центр «Ваше здоровье», и наша медицинская сестра наклеивает на Вас электроды и вешает прибор (обычно он размещается в тканевой сумочке на ремешке или имеет клипсу под крепление на поясе, как чехлы для сотовых телефонов).

Вам выдают дневник холтеровского мониторирования, в котором вы будете фиксировать интересующие врача события, и справку для правоохранительных органов с фотографией прибора и разъяснением, что Вы носите диагностический медицинский прибор, а не пояс шахида.

Метод абсолютно безболезненный.

В дневнике мониторирования нужно фиксировать время таких событий (начало и окончание):

  • сон
  • физическая нагрузка  ( подъем по лестнице, занятия физическими упражнениями, секс, работа по дому и т.д.)
  • стрессы
  • прием лекарств
  • прием пищи
  • признаки болезни, если они есть: боли, перебои, головокружение причины и т.д.

Во время записи (если иное не оговорено с врачом) нужно дать себе физическую нагрузку: подъем по лестнице, быстрая ходьба и т.д.

ВНИМАНИЕ!

Рекомендуем носить  свободную одежду, лучше из хлопка рубашку на пуговицах, чем из синтетики или шерсти.  Надо  держаться подальше от магнитов, металлоискателей, линий высоковольтной электропередачи и электрооборудования.   В течении этих суток когда Вы носите прибор нельзя принимать ванну и мыться под душем – так как недопустимо смачивание прибора  и электродов водой  - это может нарушить работу прибора, вывести его из строя или приведет   к неправильной регистрации данных.

Через сутки после начала записи нужно вернуть монитор в клинику. Вы приходите в клинику лично и медицинская сестра снимает с Вас аппарат.

После снятия монитора врач-кардиолог клиники, изучает запись и составляет заключение.

Что делать с заключением?

Холтеровское мониторирование, как и любой технический метод исследования, делается в помощь лечащему врачу. Поэтому все лечебные и дальнейшие диагностические назначения после знакомства с результатами мониторирования должен сделать   врач - кардиолог или терапевт.


Все новости
Клинические исследования Скажите, доктор...Скажите,
доктор...

 

Вакансии

Врач УЗИ

Дружный коллектив, достойная зарплата, официальное трудоустройство. Работа по адресу ул. Достоевского, 52.

 


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Выбрать дату в календаре